Con la llegada del invierno al hemisferio norte, las tasas de coronavirus est\u00e1n aumentando en partes de Europa y Estados Unidos. Los expertos advierten sobre un largo invierno con COVID-19 y la gripe que ejerce presi\u00f3n sobre los hospitales y otras instalaciones de atenci\u00f3n m\u00e9dica. En respuesta a la amenaza de la segunda ola, los pa\u00edses europeos y muchos estados estadounidenses lo hicieron. Introdujeron bloqueos de poblaci\u00f3n que inclu\u00edan varias restricciones sobre viajes, citas, trabajo, educaci\u00f3n, compras, hospitalidad y entretenimiento.<\/p>\n
Hemos visto desde la primera ola que estas medidas, si se toman a gran escala, pueden reducir la epidemia, pero a un costo enorme para la sociedad y la vida econ\u00f3mica. Con el uso prolongado, por ejemplo en Melbourne, Australia, que ha estado cerrada durante casi cuatro meses, el uso estricto de m\u00e1scaras y toques de queda puede reducir el n\u00famero de casos a casi cero noches, escuelas cerradas, restricciones de viaje estrictas. y fuerte vigilancia.<\/p>\n
\u00bfPero hay otra forma? \u00bfQu\u00e9 hemos aprendido diez meses despu\u00e9s de la pandemia y qu\u00e9 otras medidas tenemos en nuestra caja de herramientas colectiva?<\/p>\n
Prueba masiva<\/p>\n
China, que control\u00f3 la primera ola del brote y notific\u00f3 menos de 100 casos por d\u00eda, ahora est\u00e1 utilizando una estrategia de detecci\u00f3n masiva cuando surge un nuevo grupo. Esto se logr\u00f3 con \u00e9xito en Wuhan (una ciudad de 11 millones de habitantes) en mayo y en las ciudades de Qingdao y Kashgar en octubre.
\nEsto se logr\u00f3 de manera efectiva al analizar lotes de cinco a diez muestras cada uno para detectar la reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) y luego volver a analizar las muestras individuales si un lote es positivo. La raz\u00f3n de este enfoque es encontrar personas que no sab\u00edan que estaban infectadas para que se les aconseje que se a\u00edslen y as\u00ed reducir la transmisi\u00f3n.<\/p>\n
China ha realizado pruebas masivas para controlar sus epidemias. Wang Haibin \/ EPA<\/p>\n
Las autoridades chinas tambi\u00e9n actuaron con rapidez para proteger a una poblaci\u00f3n que recuerda la epidemia de SARS y as\u00ed tomar en serio el control de una epidemia, demostrando un alto nivel de cumplimiento de las medidas de salud p\u00fablica. La gente est\u00e1 dispuesta a usar m\u00e1scaras y aceptar que otras intervenciones son parte de un compromiso con el bien com\u00fan a expensas de las libertades individuales. Esto viene con una estricta aplicaci\u00f3n del gobierno, que ocasionalmente usa drones que usan altavoces para rega\u00f1ar a los ciudadanos por romper las reglas.<\/p>\n
En Europa, Eslovaquia llev\u00f3 a cabo pruebas masivas en su poblaci\u00f3n total de 4 millones de personas durante dos fines de semana en octubre y noviembre. Aproximadamente el 95% de la audiencia objetivo ya se ha reunido y probado y se ha pedido a 38.000 casos positivos que se vayan a casa y se a\u00edslen. Esto corresponde a una tasa de positividad del 1%. Esta es una tasa prevista para la poblaci\u00f3n de cualquier pa\u00eds europeo en la actualidad. Eslovaquia tambi\u00e9n utiliz\u00f3 pruebas r\u00e1pidas de ant\u00edgenos que, a pesar de una tasa variable de falsos negativos dependiendo de qui\u00e9n realiza las pruebas y en qu\u00e9 entorno, pueden proporcionar resultados en 30 minutos, son m\u00e1s baratas que la PCR y se pueden realizar. sin la prueba. se necesita un laboratorio especializado.<\/p>\n
La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha apoyado el desarrollo y facilitado el acceso a pruebas r\u00e1pidas asequibles por menos de $ 5 por prueba, especialmente para pa\u00edses de ingresos bajos y medianos.<\/p>\n
Se han realizado pruebas r\u00e1pidas en otras partes de Europa, como Liverpool en el Reino Unido. Si hay un sitio de prueba dedicado y personal capacitado, estas pruebas fueron positivas para el 76,8% de las infecciones reales y negativas para el 99,6% de las personas sin COVID-19.<\/p>\n
En consecuencia, con una tasa global de positividad del 2,2% en la poblaci\u00f3n local, seg\u00fan las \u00faltimas encuestas, 17 se identifican correctamente y se notifican como infectadas por cada 1000 personas examinadas. Cinco personas no se a\u00edslan. infectado se identifica err\u00f3neamente como infectado y se requiere que se autoaisle innecesariamente y cuatro infectados se identifican err\u00f3neamente como no infectados. Dado que estas cuatro personas probablemente tengan cargas virales bajas, es posible que no sean muy contagiosas.<\/p>\n
Como resultado, este enfoque tiene el potencial de reducir la transmisi\u00f3n y, por lo tanto, las nuevas infecciones en al menos un 50% a corto plazo cuando las personas se someten a pruebas y se les brinda asesoramiento (lo cual no est\u00e1 garantizado).<\/p>\n
Supervisi\u00f3n eficiente de contratos<\/p>\n
Vietnam ha utilizado un rastreo de contactos agresivo desde el comienzo de su brote. Actualmente hay menos de 100 casos reportados por d\u00eda en el pa\u00eds y no hay muertes recientes. Todos los infectados son hospitalizados, lo que aumenta el aislamiento ya que a\u00edsla los contactos en el hogar y bloquea el entorno inmediato en su lugar. La comunicaci\u00f3n fue clara y el problema se considera apol\u00edtico y de salud p\u00fablica.<\/p>\n
Mientras tanto, Corea del Sur ha utilizado el rastreo de contactos retrospectivo para investigar los brotes y comprender d\u00f3nde se produce la transmisi\u00f3n. Como resultado, se han cerrado muchos bares, discotecas, bares de karaoke y lugares de culto.<\/p>\n
Taiw\u00e1n, donde no se han reportado muertes desde mayo, probablemente tenga el programa de detecci\u00f3n y seguimiento m\u00e1s efectivo. Se hace un seguimiento de los casos dos veces al d\u00eda por tel\u00e9fono, mensaje de texto o visita domiciliaria para reforzar el mensaje de autoaislamiento y ofrecer apoyo, incluida la entrega de comidas y abarrotes. El seguimiento de contactos es muy eficiente, identificando un promedio de 20 a 30 contactos por caso.<\/p>\n
En principio, la monitorizaci\u00f3n de contactos solo funciona cuando se realiza correctamente. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud destaca la importancia no s\u00f3lo de identificar los casos, sino tambi\u00e9n de monitorearlos y apoyarlos. Calculan que el equipo de prueba y seguimiento tarda una media de tres d\u00edas laborables. Por supuesto, esto solo puede ser posible si el n\u00famero de casos diarios se reduce a un n\u00famero manejable, que no es el caso en muchos pa\u00edses europeos y no en algunas partes de los Estados Unidos.<\/p>\n
Desafortunadamente, dado el n\u00famero de casos tan alto como estas regiones, el mejor enfoque para que los pa\u00edses occidentales enfrenten el invierno parece ser seguir recurriendo a cierres nacionales o locales. Sin embargo, estos deben combinarse con nuevas herramientas, incluidas las pruebas masivas, para reducir el n\u00famero de nuevas infecciones, de modo que la identificaci\u00f3n eficaz de casos y el rastreo de contactos con seguimiento y apoyo locales puedan controlar las cadenas de enfermedades. Transferencia en curso.<\/p>\n
Por supuesto, el \u00e9xito de todas estas medidas depende de la comprensi\u00f3n, la confianza y la participaci\u00f3n de todos los grupos de poblaci\u00f3n.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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